高血壓全面指南：認識、預防與控制
高血壓是全球最常見的慢性疾病之一,影響數億人的健康與生活品質。了解高血壓的本質、風險因子及管理方法,是守護心血管健康的第一步。本指南將帶您全面認識這位「隱形殺手」,掌握預防與控制的關鍵知識。
開始了解
什麼是高血壓?
血壓是心臟泵血時對動脈血管壁施加的壓力,反映心血管系統的運作狀態。它分為兩個數值:收縮壓(心臟收縮時的壓力)與舒張壓(心臟放鬆時的壓力)。
成人診斷標準
當收縮壓持續≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg時,即診斷為高血壓。介於120-139/80-89 mmHg之間則屬於高血壓前期,需要密切關注。
兒童青少年標準
若血壓達同齡、身高、性別第95百分位數以上,也屬於高血壓範圍,需要專業評估與追蹤。
高血壓的分類與診斷標準
了解血壓的分級標準,有助於及早發現問題並採取適當的預防或治療措施。以下是根據美國心臟協會制定的血壓分類指南:
正常血壓
收縮壓＜120 mmHg
舒張壓＜80 mmHg
維持健康生活方式
血壓升高
收縮壓120-129 mmHg
舒張壓＜80 mmHg
需改善生活習慣
第一期高血壓
收縮壓130-139 mmHg
或舒張壓80-89 mmHg
考慮藥物治療
第二期高血壓
收縮壓≥140 mmHg
或舒張壓≥90 mmHg
需要藥物治療

高血壓危象: 當收縮壓＞180和/或舒張壓＞120時,屬於緊急情況,可能導致器官損傷,需立即就醫治療。切勿延誤!
高血壓的流行現況與風險
14億
全球患者
全球約有14億成年人患有高血壓,是最常見的慢性疾病之一
44%
未被診斷
約44%的高血壓患者尚未被診斷,潛在健康風險極高
29.5%
香港患病率
香港15-84歲成年人高血壓患病率,65歲以上更高達57.4%
50%+
美國中老年
美國55-64歲成人超過一半患高血壓,華裔患病率更高
重大疾病危險因子
高血壓是心臟病、中風、腎衰竭等重大疾病的主要危險因子。長期高血壓會導致動脈硬化,增加心血管疾病風險,嚴重影響生活品質與壽命。
高血壓的症狀與「隱形殺手」特性
為何稱為隱形殺手?
多數高血壓患者在早期沒有明顯症狀,常常在出現嚴重併發症後才發現。這種「靜悄悄」的特性使得高血壓成為最危險的健康威脅之一。
可能出現的症狀
頭部症狀
清晨枕部頭痛、頭暈、耳鳴,這些症狀常被忽視或誤認為疲勞
心血管症狀
心悸、胸悶、呼吸急促,運動或情緒激動時更明顯
其他症狀
視力模糊、疲勞、面部潮紅、失眠等非特異性症狀
⚠️ 高血壓危象警訊: 嚴重頭痛、劇烈胸痛、呼吸困難、意識混亂、視力突然喪失等症狀出現時,可能是高血壓危象,需立即撥打急救電話就醫!
高血壓的危險因子
了解高血壓的危險因子,有助於採取預防措施。危險因子分為不可改變與可改變兩大類:
不可改變的因子
年齡增長
隨著年齡增加,血管彈性降低,高血壓風險上升
遺傳基因
家族中有高血壓病史者,患病機率顯著增加
種族因素
某些種族如非洲裔、華裔的高血壓患病率較高
可改變的因子
飲食習慣
高鹽、高脂、高糖飲食增加血壓負擔
體重與運動
肥胖與缺乏運動是重要危險因子
不良習慣
吸煙、過量飲酒直接損害血管健康
生活壓力
長期壓力過大、睡眠不足影響血壓調節

續發性高血壓: 約10%的高血壓由其他疾病引起,包括腎臟疾病、內分泌異常(如甲狀腺問題、庫欣氏症候群)、某些藥物(如避孕藥、類固醇)及血管狹窄等。若年輕患者突然出現高血壓,應檢查是否有續發性原因。
高血壓的併發症
長期未控制的高血壓會對全身器官造成損害,引發多種嚴重併發症。及早發現與治療是預防這些併發症的關鍵:
心血管疾病
心肌梗塞、心絞痛、心臟衰竭、心律不整等。高血壓使心臟長期超負荷工作,導致心肌肥厚與功能衰退。
腦血管意外
缺血性或出血性中風。高血壓是中風最重要的危險因子,可導致半身不遂、語言障礙甚至死亡。
腎臟損害
慢性腎病甚至腎衰竭。高血壓損害腎臟血管,影響腎功能,最終可能需要透析治療。
視網膜病變
視力模糊、視野缺損,嚴重時可導致失明。眼底檢查可早期發現高血壓對視網膜的影響。
周邊血管疾病
周邊動脈阻塞導致肢體缺血、疼痛,嚴重時需截肢。
認知功能障礙
長期高血壓增加血管性失智症風險,影響記憶力與思考能力。
高血壓的治療與管理
高血壓的治療需要綜合性的方法,結合生活方式改變與必要的藥物治療。持之以恆是成功控制血壓的關鍵:
飲食控制
採用得舒飲食(DASH),每日鹽攝取量控制在1,500-2,000毫克以下,多吃蔬果、全穀物、低脂乳製品
規律運動
每週至少150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,有助降低血壓
體重管理
維持健康體重,BMI控制在18.5-24之間。減重5-10公斤可顯著降低血壓
戒菸限酒
戒菸可立即改善心血管健康,男性每日飲酒不超過2個標準杯,女性不超過1個標準杯
藥物治療
當生活方式改變無法充分控制血壓時,需要藥物治療。醫生會根據個人狀況選擇合適的藥物:
  • ACEI/ARB: 血管緊張素轉換酶抑制劑或受體阻斷劑,保護心腎功能
  • 鈣通道阻斷劑: 放鬆血管平滑肌,降低血壓
  • 利尿劑: 減少體內水分與鈉,降低血壓
  • β受體阻斷劑: 減慢心率,降低心臟負擔
⚠️ 重要提醒: 定期監測血壓,遵醫囑服藥,切勿自行停藥或調整劑量。突然停藥可能導致血壓反彈,增加併發症風險!
日常生活中的高血壓管理秘訣
正確測量時機
測量前30分鐘避免咖啡因、運動、吸煙。選擇固定時間測量,早晚各一次最理想。
正確測量姿勢
保持坐姿,背部靠椅,雙腳平放地面,手臂與心臟同高。休息5分鐘後開始測量。
連續測量
每次測量2-3次,間隔1-2分鐘,取平均值。記錄測量結果供醫生參考。
飲食管理技巧
需要避免的食物
  • 高鹽華人傳統食品:鹹蛋、香腸、臘肉、醃製品、鹹魚
  • 高鈉調味料:味精、醬油、蠔油、豆瓣醬
  • 加工食品:罐頭、泡麵、洋芋片、餅乾
  • 高脂肪食物:油炸食品、動物內臟、肥肉
推薦的替代方案
  • 使用香料調味:大蒜、薑、蔥、八角、花椒、香菜
  • 選擇新鮮食材:避免加工醃製食品
  • 低鈉調味料:低鈉鹽、檸檬汁、醋
  • 健康烹調方式:蒸、煮、燉、烤取代油炸
保持良好睡眠
每晚睡眠7-8小時,規律作息。睡眠不足會影響血壓調節與荷爾蒙平衡。
壓力管理
學習放鬆技巧如深呼吸、冥想、瑜伽。適度運動、培養興趣有助紓壓。
穴位按摩
適當按摩風池穴(頸後)、湧泉穴(腳底)、內關穴(手腕)有助放鬆,但不能取代正規治療。
高血壓的預防與健康展望
預防勝於治療
透過健康飲食、規律運動、戒菸限酒、減壓等生活方式改變,可有效降低高血壓風險。即使已有家族史或其他危險因子,積極的預防措施仍能大幅減少發病機會。
早期發現與治療可大幅減少心腦血管疾病發生率。定期健康檢查與血壓監測是守護健康的關鍵,建議成年人每年至少測量一次血壓。
30%
降低中風風險
有效控制血壓可降低30%的中風風險
25%
減少心臟病
血壓控制良好可減少25%的心臟病發作
50%
預防腎病
早期治療可預防50%以上的腎功能惡化
全球健康倡議
世界衛生組織與各國政府積極推動高血壓控制計劃,包括提高公眾意識、改善醫療可及性、推廣健康生活方式等。目標是在2025年前將全球高血壓患病率降低25%,減少疾病負擔,提升生活品質。
每個人都可以成為自己健康的守護者。從今天開始,採取行動控制血壓,擁抱更健康、更美好的未來!